En primer lugar, la rutina de cuidados básicos de los pacientes críticamente enfermos.
⒈ cálida recepción de los pacientes, el paciente colocado en la sala de emergencias o unidad de cuidados intensivos, Equipo de atención al paciente para mantener el aire interior fresco, cálido y con una humedad adecuada;buen paciente y familiares de la misión del hospital (Sección).
⒉ evaluación oportuna:
Incluyendo la situación básica, los síntomas principales, las afecciones de la piel, el examen auxiliar positivo, una variedad de tuberías, el tratamiento farmacológico, etc.
⒊ medidas de atención de emergencia: el establecimiento rápido de acceso venoso (según la condición y las propiedades del fármaco para ajustar la tasa de goteo), oxígeno (según la condición para ajustar el flujo de oxígeno), monitorización de ECG, cateterismo permanente, caliente, hacer una variedad de recogida de muestras, Equipo de atención al paciente para ayudar a la correspondiente Comprobar, si es necesario, preparación preoperatoria activa
⒋ supino y seguro
⑴ de acuerdo con la enfermedad para tomar la posición adecuada.
⑵ para mantener la permeabilidad de las vías respiratorias, los pacientes en coma deben aspirar oportunamente la nariz y la nariz y las secreciones endotraqueales, a la inhalación de oxígeno.
⑶ dientes cerrados, convulsiones del paciente se pueden utilizar almohadillas dentales, aberturas, para evitar mordeduras de lengua, sufijo de lengua.
⑷ Fiebre alta, coma, delirio, irritabilidad, frágil y bebés y niños pequeños se debe agregar cerca, si es necesario, para dar la banda, para evitar la cama, para garantizar la seguridad del paciente.
⑸ prepare todos los suministros de rescate, medicamentos y equipos, rescate interior configurado en estado de espera.
⒌ observación cercana de la condición: cuidado personal, equipo de atención al paciente, signos vitales del paciente, conciencia, pupila, sangrado, SpO2, PVC, circulación periférica y orina y otras condiciones de observación dinámica;con el médico rescatar activamente, hacer registros de enfermería.
⒍ medicamento recetado prescrito, la implementación de los consejos del médico oral, que se repetirá sin permiso de uso.
⒎ mantenga una variedad de tuberías lisas, debidamente fijadas y en un lugar seguro para evitar que se salgan, se retuerzan o se bloqueen;tecnología estéril estricta para prevenir la infección retrógrada.
⒏ para mantener el inodoro suave: retención urinaria para tomar métodos para ayudar a orinar;si es necesario cateterismo;estreñimiento como condición para el enema.
⒐ dependiendo de la condición a la que se cumpla la dieta: para mantener el equilibrio hídrico, electrolítico y para cubrir las necesidades básicas de la nutrición corporal;los pacientes en ayunas pueden recibir nutrición venosa periférica.
Cuidado basico
9, el cabello, los ojos, el cuerpo, la boca, la nariz, las manos, los pies, el perineo, el ano, la piel limpia;cinco a la cama: los tres primeros, Medicina, enfermería, arroz, medicina, agua a la cama del paciente).
⑵ cuidado matutino, vespertino 2 veces al día;cuidado bucal uretral 2 veces al día;cuidado de la traqueotomía 2 veces al día;preste atención a la protección ocular.
⑶ para mantener la función de las extremidades, para fortalecer las actividades pasivas del cuerpo o para ayudar a las actividades activas.
⑷ Buen entrenamiento para la tos respiratoria, cada 2 h para ayudar a los pacientes a darse la vuelta, disparar hacia atrás, guiar para respirar profundamente, para ayudar a descargar las secreciones.
⑸ fortalecer el cuidado de la piel, prevención de úlceras por presión.
⒒ atención psicológica: patrulla oportuna, atención a los pacientes, Equipo de atención al paciente de acuerdo con la situación para comunicarse con sus familias, el establecimiento de una buena relación enfermera-paciente, con el fin de obtener la confianza del paciente, la cooperación y la comprensión de la familia.
En segundo lugar, la rutina de cuidado de los pacientes en coma
(I) Observar puntos
⒈ observación cercana de los signos vitales (T, P, R, BP), tamaño de la pupila, respuesta a la luz.
⒉ evaluar el índice de alteración de la conciencia GLS y el grado de respuesta para comprender el grado de coma, los cambios encontrados informaron inmediatamente al médico.
⒊ observación de pacientes con agua, equilibrio de electrolitos, registrar la cantidad de 24 horas, para proporcionar orientación sobre la base de la rehidratación.
⒋ preste atención para comprobar las heces del paciente, observe si la respuesta potencial.
(2) puntos de enfermería
⒈ llamar al paciente: operación, el primero en llamar su nombre, explicar el propósito de la operación y las precauciones.
⒉ para establecer y mantener una vía aérea suave: tome el lado del lado de la cabeza hacia el lado, en cualquier momento para eliminar las secreciones traqueales, listo para succionar cosas, en cualquier momento succión.
⒊ para mantener la infusión intravenosa: registro estricto de la cantidad de medicamentos utilizados.
⒋ para mantener el bit funcional de la extremidad, la actividad física regular y el masaje para brindar prevención física, de manos, pies y contracturas, deformaciones y parálisis nerviosas.
⒌ para promover la recuperación de la función cerebral: levante la cama de 30 a 45 grados o para dar una postura semi-recostada, tratamiento médico prescrito e inhalación de oxígeno.
⒍ para mantener la función de excreción normal: el examen regular de los pacientes con retención urinaria de la vejiga, a tiempo para ir al baño, para ayudar a masajear la parte inferior del abdomen para promover la micción, el cateterismo o el reemplazo de las bolsas de orina debe prestar atención a la tecnología aséptica.
⒎ para mantenerse limpio y cómodo: retire la dentadura postiza, la horquilla, el dedo de poda (dedo del pie) A;cuidado bucal diario dos veces, mantenga la boca limpia y húmeda, se puede pintar con aceite de parafina (lápiz labial) para prevenir el labio leporino;Baño de arena regular y lavado perineal, Reemplazo de ropa limpia.
⒏ preste atención a la seguridad: la agitación debe ser cama supletoria, si hay muy agravada, apropiada para dar limitaciones;conciencia con fiebre alta convulsiones, irritación meníngea, el equipo de atención al paciente debe recibir un enfriamiento eficaz y colocar la almohadilla de dientes, para evitar morderse las mejillas;Todo tipo de ribetes, para evitar deslizamientos.
⒐ para prevenir la infección pulmonar: vuelta regular para disparar, para estimular la tos del paciente, succión oportuna;Manténgase caliente, para evitar el frío, el uso de agua caliente cuando la temperatura del agua no es fácil a más de 50 grados, no puede entrar en contacto directo con la piel para evitar quemaduras.
⒑ prevención de úlceras por presión: el uso de una cama de aire, la parte que sobresale del hueso de la almohadilla de esponja, mantiene la unidad de la cama limpia y suave.Cada 1 ~ 2 h, levántese una vez.
⒒ cuidado de los ojos: quítese los lentes de contacto para pagar la custodia.Los pacientes no pueden cerrar el párpado, el uso regular de cerdas salinas para lavar el ojo, con ungüento para los ojos o hilo de aceite de vaselina para proteger la córnea, el equipo de atención al paciente previene la sequedad e inflamación de la córnea.
(Iii) Educación sanitaria
⒈ Conseguir que la familia con la orientación de los familiares lleven a cabo la correspondiente sensibilización de los pacientes para retomar la formación para ayudar a los pacientes con la actividad física pasiva y el masaje.
⒉ Atención psicológica: atención para incentivar al paciente, Equipo de Atención al Paciente para que el paciente reconozca sus propios valores en la familia y la sociedad para aumentar la confianza para superar la enfermedad.